Những điều bạn nên biết về lỗ hậu bên trong và bên ngoài

Các loại thực phẩm của Việt Nam rất đa dạng và khiến cho cả mắt và lưỡi đều được thỏa mãn. Tuy nhiên, trong quá trình thức ăn được tiêu hóa từ miệng và cuối cùng trở thành phân, có một phần mà bạn có thể điều chỉnh theo ý muốn của mình đó là trực tràng.

Ví dụ, ngay cả khi bị đau bụng, bạn vẫn có thể kiềm chế bản thân đi vệ sinh bằng cách siết chặt trực tràng theo ý muốn của mình. Cơ này được gọi là cơ bẹn ngoài (External anal sphincter), nó bao bọc đường ruột đại tiện như một vòng tròn ở phía trên trực tràng. Nó cũng là một phần của cơ xương giống như cơ bụng (hình). Do vậy, bạn có thể siết chặt theo ý muốn và sức mạnh của nó cũng tương đối mạnh, nhưng nếu mệt mỏi thì nó cũng có thể co lại nên đôi khi bạn có thể quên mất việc siết chặt và để cho đại tiện trôi qua một cách vô tình…

Tuy nhiên, thông thường, không cần phải chú ý đặc biệt nào trong khi làm việc hoặc khi ngủ, thì phân vẫn không bị rò rỉ. Bởi vì có một cơ chế khác tự động co lại ngay khi não phát đi lệnh “đã đi vệ sinh rồi”. Cơ quan chịu trách nhiệm cho chức năng này là cơ bắp trong hậu môn (nói tắt là naitokon katsukukin), và đây là một trong những nhóm cơ bắp của cơ quan nội tạng. Cả cơ bắp xương và cơ bắp nội tạng của chúng ta đều hợp tác một cách kỳ diệu trong một hình dạng tròn.

Phần có cơ bẹn ngoài và cơ bẹn trong này mỏng hơn trực tràng, vì vậy được gọi là "ống hậu môn", và lối ra của nó là "ống hậu môn".

Thuốc dạng viên được tiêm vào trực tràng từ hậu môn, nhưng nếu chỉ được tiêm vào ống hậu môn, nó có thể sẽ chảy ra ngay lập tức. Độ dài của ống hậu môn có thể khác nhau tùy theo từng người, nhưng ở người lớn khoảng 4 cm và ở trẻ em khoảng một nửa, tức là khoảng 2 cm. Đây là thước đo để biết nên nén thuốc dạng viên vào bao nhiêu. Khi đã quen, bạn sẽ cảm nhận được thuốc dạng viên trượt ra phía sau từ lòng bàn tay, và có thể biết được rằng thuốc đã vượt qua ống hậu môn.

Thêm một điểm nữa là ống hậu môn cũng là nơi mà lớp niêm mạc bên ngoài của da và bên trong của ruột chuyển đổi nhau. Vùng này được gọi là "vết rạch răng". Ở khu vực này, các tĩnh mạch phát triển mạnh nên khi bị áp lực từ bụng do đi tiểu hoặc ngồi lâu, chúng có thể phình to thành hình hình xăm. Đây là tình trạng được gọi là "sự xuất huyết ngoài". So với vết rạch răng, lớp da bên ngoài của vùng này rất nhạy cảm với đau. Các trường hợp xuất huyết ở phần này được gọi là "sự xuất huyết ngoài".

Ngược lại, phần bên trong của đường tĩnh mạch có lớp niêm mạc, vì vậy nơi này ít gây đau đớn. Do đó, ngay cả khi xuất hiện u tĩnh mạch (jōmiyaku-ryū), bạn cũng khó nhận thấy được. Khi đi đại tiện cứng hoặc đại tiện ra nhiều, tĩnh mạch có thể bị tổn thương hoặc vỡ, và chỉ khi xuất hiện máu thì bạn mới nhận thấy được. Đây là tình trạng gọi là “tĩnh mạch rò”. U tĩnh mạch có thể xảy ra ở cả nam và nữ, và không ít người trải qua tình trạng này ở độ tuổi từ 30 đến 60. Dù bạn có hình dung về u tĩnh mạch là “phẫu thuật”, nhưng nhiều trường hợp có thể điều trị bằng thuốc uống hoặc thuốc bôi.

Ngoài ra còn có nhiều bệnh khác xảy ra do nhu động đại tràng bị chèn ép và hẹp, chẳng hạn như tình trạng “rách hậu môn” (chết rớt) khi đại tràng bị thủng do đại tràng cứng và khó khăn trong việc đi đại tiện; “phân chảy ra ngoài hậu môn” (rách hậu môn) khi đại tràng thoát ra ngoài qua hậu môn; và “rách hậu môn” (rách hậu môn) khi đại tràng vỡ ra khỏi hậu môn. Việc đi đại tiện với độ mềm vừa phải mỗi ngày là điều tốt nhất cho đại tràng.

Tuy nhiên, đối với trường hợp xuất huyết đại tràng, nguyên nhân không chỉ là bệnh trĩ. Có thể do viêm đại tràng hoặc polyp và khối u ở đại tràng gây ra. Nếu bạn thấy xuất huyết đại tràng, bạn nên đến thăm khám nội soi đại tràng ngay lập tức.

Hôm nay tôi đã nói về vấn đề hậu môn một cách nhanh gọn. Đây là một vấn đề khá khó để tư vấn, nhưng nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng, hãy tham khảo ý kiến của cơ sở y tế sớm nhất có thể. Hy vọng câu chuyện này sẽ hữu ích cho mọi người một chút nào đó.

Các cơ bẹn ngoài (anal sphincter) có thể điều chỉnh một cách có ý thức và cơ bẹn trong (anal sphincter) có thể điều chỉnh một cách vô thức phối hợp để kiểm soát việc đi đại tiện.

Viêm đại tràng ngoài da có cảm giác đau, còn viêm đại tràng bên trong thì hầu như không có cảm giác đau.

 Theo cấu trúc của nó, hậu môn có nhiều loại bệnh khác nhau.

Trường Y tế Nhật Bản tại Việt Nam
Nhật Bản - Bệnh viện Green Vietnam

Bác sĩ Inoue Ken, Giám đốc Bệnh viện Ngoại trú

Bác sĩ được Hội Y học Nội khoa Nhật Bản cấp chứng nhận, bác sĩ chuyên khoa về Y học Phục hồi chức năng, bác sĩ chuyên khoa về Y học Chăm sóc tích cực, bác sĩ chuyên khoa về Y học Chăm sóc tích cực, Tiến sĩ Y học. Sau khi tốt nghiệp Đại học Hiroshima, ông gia nhập khoa Y học Nội khoa. Ông đã tham gia các khóa đào tạo về ngoại khoa tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương tỉnh Ehime và Bệnh viện Kosei ở tỉnh Kochi. Ông đã làm việc tại khoa Ngoại khoa tại Bệnh viện Đại học Hiroshima trong 6 năm, lấy bằng Tiến sĩ Y học và làm trợ lý. Ông đã làm Giám đốc Phòng Chăm sóc tích cực tại Bệnh viện Kanto Medical Center trong 7 năm. Ông đã tham gia chăm sóc hồi phục tại Bệnh viện Rehabilitative Diseases in Nagasaki trong 9 năm kể từ tháng 7 năm 2025. Ông hiện đang cung cấp dịch vụ y tế tại Hà Nội.